新聞分析丨管好長護服務機構 守護失能人員幸福
近日,新聞省醫(yī)保局印發(fā)《河北省長期護理保險服務機構定點管理實施細則(試行)》,分析福對長期護理保險護理服務機構(以下簡稱長護服務機構)定點機構確定、丨管構守運行管理、好長護服護失動態(tài)管理、員幸經(jīng)辦服務管理、新聞監(jiān)督管理等作出明確規(guī)定。分析福
長護險是丨管構守專門為因年老、疾病、好長護服護失傷殘等導致失能的員幸人員提供基本生活照料,及與之密切相關的新聞醫(yī)療護理服務或資金保障的一項社會保險制度?!伴L護服務機構是分析福保障長護險參保人員獲得高質(zhì)量服務的重要支撐?!笔♂t(yī)保局有關負責人表示,丨管構守推進長護服務機構定點管理,好長護服護失引導定點長護服務機構規(guī)范長期護理服務行為,員幸是為了給參保人員提供適宜、專業(yè)的長期護理服務。
實施細則提出的嚴格措施,確保了只有達到一定標準的長護服務機構才能成為長護險定點單位,從而助推整個行業(yè)提升服務質(zhì)量。
根據(jù)實施細則,符合條件的養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構及其他服務機構可以申請成為定點長護服務機構,條件包括:具備法人資格,在現(xiàn)營業(yè)場所正式營業(yè)3個月以上,業(yè)務用房的使用期限不少于2年;配備一定數(shù)量的長期照護師、養(yǎng)老護理員、醫(yī)療護理員等相關護理人員,其中,長期照護師人數(shù)占護理人員的比例不低于3%;具備使用全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺、與醫(yī)保信息平臺進行對接等信息技術條件等。
居家護理、社區(qū)護理、機構護理,是定點長護服務機構提供的主要服務類型。
實施細則特別規(guī)定,申請居家護理或者社區(qū)護理的定點長護服務機構,應當配備專業(yè)護理服務團隊,并定期開展技能培訓;根據(jù)參保人員家屬和參保人員現(xiàn)聘用護理人員需求,提供培訓服務;長期照護師等護理服務人員不少于20人;具備醫(yī)療資質(zhì)的,執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士至少各2人。
提供機構護理服務的定點長護服務機構,應當設立獨立的長期護理服務專區(qū),設置清晰、醒目的標識;專區(qū)內(nèi)的護理床位數(shù)應不少于20張,護理服務人員與護理床位配比不低于1∶3,并配備必要的醫(yī)療護理用具與設備、物品及環(huán)境消毒滅菌設施,以及洗澡設施等基礎硬件。
實施細則還就運行管理作出規(guī)定:定點長護服務機構應當與參保人員或其監(jiān)護人、委托代理人簽訂服務合同,并按照“一人一檔”的原則為參保人員建立護理服務文書電子檔案,檔案內(nèi)容包括入住材料、護理內(nèi)容、收費情況、健康狀況等。
在服務方面,定點長護服務機構應按照護理服務計劃、行業(yè)規(guī)范等為參保人員提供服務,如實記錄服務內(nèi)容,包括服務項目、服務人員、服務日期、服務時長等內(nèi)容;對護理服務人員實行實名制管理,強化技能培訓,規(guī)范服務行為。
在價格方面,定點長護服務機構應嚴格執(zhí)行長護服務協(xié)議,全面實行收費價格公示和費用清單制度。醫(yī)療護理服務價格參照當?shù)囟c醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格政策執(zhí)行。生活照護服務可以由定點長護服務機構按照公平合理、誠實守信、質(zhì)價相符的原則確定收費價格,價格具有公允性,同行同業(yè)態(tài)比價具有經(jīng)濟性優(yōu)勢。
在把好“入口”管理的基礎上,實施細則進一步規(guī)范退出要求。比如,在協(xié)議履行中出現(xiàn)超出執(zhí)業(yè)許可范圍或地址開展服務、服務行為中涉及虛假宣傳或利益誘導、違反法律法規(guī)或協(xié)議其他規(guī)定等情況的,統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構將解除與定點長護服務機構的協(xié)議,協(xié)議解除后發(fā)生的長護服務費用不予結算。(河北日報記者趙建 崔叢叢)
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